Se soffri di epilessia, molto probabilmente sarai abituato a gestire le convulsioni - ma come cambia quando sei incinta?
L'epilessia può essere una condizione con cui hai vissuto e affrontato per molti anni. Saprai cosa tende a causare i tuoi attacchi e quali situazioni puoi o non puoi affrontare. Finché prendi i tuoi farmaci non c'è motivo per cui la tua gravidanza dovrebbe essere diversa da quella di un'altra donna. Ma questo non significa che non potresti essere preoccupato.
Come viene gestita l'epilessia durante la gravidanza?
Per fortuna, la maggior parte delle future mamme con epilessia non sperimentano un aumento delle crisi durante la gravidanza. Se stai assumendo medicinali per l'epilessia durante la gravidanza, molto probabilmente ti verrà consigliato di continuare a farlo durante la gravidanza.
"Se usi o meno un trattamento per controllare la tua epilessia, parla con il medico se cambiano le convulsioni", dice Nicole Crosby-McKenna, funzionario femminile di Epilepsy Action. "Potrebbe essere consigliato assumere una dose maggiore del farmaco per l'epilessia o iniziare a prendere un altro medicinale per l'epilessia".
Il tipo, la dose e il numero di farmaci per l'epilessia presi sono importanti. "L'assunzione di valproato di sodio ha un rischio maggiore per il tuo bambino, ma questo rischio è legato al dosaggio e alla quantità di farmaci assunti," dice Nicole. "I medicinali a base di carbamazepina, lamotrigina e levetiracetam hanno dimostrato di avere un rischio minore".
Può essere tutto spaventoso, ma non interrompere l'assunzione del farmaco senza prima parlare con il medico in quanto il rischio di attacchi incontrollati deve essere bilanciato contro il rischio di danni al bambino.
In che modo l'epilessia influenza il mio bambino?
Fortunatamente, il tuo bambino non dovrebbe essere danneggiato se hai un attacco, ma aumenta il rischio di avere un incidente.
"C'è un piccolo rischio di danneggiare te e il tuo bambino se hai frequenti convulsioni complete (grand mal), o un attacco molto prolungato", spiega Nicole. 'Questo perché la quantità di ossigeno nel tuo corpo è ridotta.'
Non c'è motivo per cui il tuo bambino non dovrebbe nascere completamente sano, ma ci sono dei rischi. Purtroppo, circa uno o due bambini su 100 che sono nati da una mamma epilettica ha un difetto fisico. Come fa uno su 25 bambini nati da mamma che hanno assunto farmaci per l'epilessia durante la gravidanza.
Il mio bambino erediterà l'epilessia?
Non c'è un enorme rischio che il tuo bambino abbia l'epilessia: circa due o cinque su 100 bambini nati da genitori con epilessia erediteranno la condizione. "Ogni tipo di epilessia ha un diverso livello di rischio per essere ereditato, e alcuni tipi sembrano funzionare in famiglie", dice Nicole. "Tuttavia, anche con i tipi di epilessia che sono più suscettibili di essere ereditati, il rischio che il bambino erediterà si pensa che sia inferiore al 15%."
In che modo la mia cura si differenzia dalle altre donne in gravidanza?
Ci possono essere alcune differenze nelle tue cure, a seconda della salute di te e del bambino.
Dovresti essere indirizzata a un'ostetrica o ostetrica all'inizio della gravidanza e potrebbe anche essere indirizzata al medico o all'infermiere dell'epilessia.
"I professionisti dovrebbero sviluppare un piano di assistenza condivisa", dice Nicole. 'Questo includerà informazioni sulla tua epilessia, tipo di crisi, appuntamenti futuri e check-up, così come i dettagli di contatto di tutti i vostri specialisti.' Se le convulsioni aumentano, il medico potrebbe decidere di cambiare il trattamento per l'epilessia.
Avrai anche una scansione dell'anomalia fetale intorno alla settimana 18-20, in quanto vi è un piccolo aumento del rischio di avere una malformazione del bambino. Ti potrebbe anche essere offerta un'altra scansione più vicina alla tua data di scadenza, a seconda della tua salute e del tuo bambino. "Ti verrà consigliato di partorire in una clinica ostetrica in ospedale", spiega Nicole. "Questo per assicurarsi che un medico possa prendersi cura di te e del tuo bambino se ha un attacco durante il parto."
Colpisce il lavoro?
È probabile che abbiate un normale parto vaginale, in quanto il rischio di avere un attacco durante il travaglio è molto piccolo - solo una o due donne epilettiche su 100 avranno un'adattabilità al travaglio. "Dovrai assumere i farmaci normalmente durante il travaglio", dice Nicole. "Se durante la gravidanza si sono verificati alcuni attacchi, il medico potrebbe prescrivere un ulteriore farmaco per ridurre ulteriormente il rischio di avere un attacco".
È possibile utilizzare il sollievo dal dolore durante il travaglio, comprese le epidermidi e le macchine TENS, ma in genere si consiglia di evitare la petidina poiché dosi elevate di questo antidolorifico hanno provocato convulsioni in alcune persone.
Per quanto possibile, stai calmo e rilassati - cerca di non respirare eccessivamente durante il travaglio, soprattutto quando usi gas e aria, poiché questo può essere un fattore scatenante per alcune persone.
