Una nuova ricerca commissionata dalla BBC Panorama e condotta dalla Oxford University sostiene che quasi tutti i trattamenti aggiuntivi offerti dalle cliniche della fertilità nel Regno Unito non hanno prove scientifiche a supporto del loro successo.
L'infertilità colpisce circa una coppia su sette, con la fecondazione in vitro come metodo costoso ma potenzialmente efficace per iniziare una famiglia. Un singolo ciclo può costare £ 5.000. I costi finanziari per le coppie si sommano presto quando vengono offerti ulteriori trattamenti aggiuntivi, dallo screening del sangue al congelamento delle uova - che potrebbe costare un extra di £ 8.000.
Ma questi trattamenti aggiuntivi, costosi, sono utili? Una nuova ricerca suggerisce che la maggior parte dei componenti aggiuntivi non ha elementi di prova basati su informazioni aggiornate.
La nuova ricerca, pubblicata sul British Medical Journal, ha esaminato se uno qualsiasi dei trattamenti ha influito sul tasso di natalità. Solo un trattamento addizionale - il graffio endometriale - ha avuto prove a sostegno di un aumento del tasso di natalità, e anche questo era di qualità moderata.
Il prof. Carl Heneghan, direttore del centro e che ha guidato il team, ha dichiarato a Panorama: È stato uno dei peggiori esempi che abbia mai visto in campo sanitario.
La prima cosa che ti aspetteresti che accada è che qualsiasi cosa che fa una richiesta per un intervento sarebbe supportata da alcune prove.
"Alcuni di questi trattamenti non sono di alcun beneficio per te."
Esempio di costi per interventi aggiuntivi a IVF standard (Fonte: BMJ)
- Esami del sangue di screening individuali: partono da £ 50
- Embryoglue: fino a £ 160
- Infusioni di Intralipid: fino a £ 250
- Graffetta endometriale fino a £ 325
- Nascita assistita fino a £ 450
- Cultura di blastocisti: fino a £ 800
- Imaging a tempo residuo: fino a £ 850 per l'incubatore Eeva time lapse, fino a £ 800 per l'Embryoscope
- Iniezione morfologica intracitoplasmatica dello sperma (IMSI) fino a £ 1855
- Aspirazione percutanea degli spermatozoi epidermici / estrazione testicolare degli spermatozoi (PESE / TESE) fino a £ 1600
- Screening genetico preimpianto - £ 3500
- Pacchetti congelamento uova - fino a £ 8000
Il sito web di BMJ afferma: Le linee guida del regolatore del Regno Unito, l'autorità per la fecondazione e l'embriologia umana (HFEA), suggeriscono domande che le coppie potrebbero voler chiedere prima di decidere in merito al trattamento. Questi includono:
- Questo trattamento è raccomandato dall'Istituto nazionale per la salute e l'eccellenza di cura (NICE) e, in caso negativo, perché no?
- Questo trattamento è stato sottoposto a studi clinici controllati randomizzati che dimostrano che è efficace ed è disponibile una revisione Cochrane?
- Ci sono effetti o rischi avversi (noti o potenziali) del trattamento?"
Un rapporto sul sito della BBC afferma: Panorama ha riscontrato che molti pazienti sono ancora disposti a pagare trattamenti non provati, anche quando le loro cliniche dicono che non ci sono prove di alta qualità.
"Un paziente ha detto al programma: 'Penso che se qualcuno ti ha detto che se avessi tagliato la tua mano avresti un bambino, penso che l'avrei fatto io'".
Abbiamo parlato con la British Fertility Society (BFS) sulla ricerca. Il professor Adam Balen, presidente del BFS e portavoce del Royal College of Obstetricians and Gynecologists (RCOG), ha dichiarato:
Il campo della medicina riproduttiva e della FIVET si sta evolvendo continuamente e il Regno Unito ha guidato il mondo con la ricerca sui trattamenti per la fertilità.
I nuovi trattamenti e approcci sono sempre in fase di valutazione ed è importante che i pazienti ricevano informazioni complete su tutto ciò che viene offerto, le prove attuali a favore e se vi sono effetti collaterali o rischi associati.
Il ruolo della BFS e degli operatori sanitari è di supportare e fornire informazioni affidabili su qualsiasi trattamento considerato e coloro che si occupano di pazienti con la fertilità hanno a cuore i loro migliori interessi.
Alcuni trattamenti richiedono un'ulteriore e più alta qualità della ricerca sulla loro efficacia che aggiungerà alla base di prove esistente e informerà meglio i pazienti.
"Attualmente il Servizio sanitario nazionale non fornisce finanziamenti adeguati per i trattamenti di fertilità, contrariamente alle raccomandazioni del NICE. Il BFS sta attivamente facendo campagne per migliorare la situazione a livello nazionale e abolire la lotteria del codice postale. Molti pazienti sono tenuti ad autofinanziare il trattamento e quindi è essenziale che siano chiariti esattamente a cosa sono stati addebitati."
La BFS produce un certo numero di opuscoli informativi per i pazienti che offrono informazioni aggiornate e spiegazioni di argomenti scientifici complessi su britishfertilitysociety.org.uk
Hai avuto FIV? Hai pagato per trattamenti aggiuntivi? Raccontaci le tue esperienze nella casella dei commenti qui sotto
